Archives du mot-clé : dépistage Trisomie 21

L'arrêté  du 23  juin 2009  (JO du 3 juillet  2009)  fixe  les  règles  de bonnes  pratiques  en matière  de dépistage  et de diagnostic  prénatals  de  la  trisomie  21.

Il  prévoit  désormais  3 possibilités  de dépistage avec  dosage  des  marqueurs  sériques  maternels  au 1er ou  au 2ème trimestre  de  la  grossesse:

  1. L'idéal aujourd'hui est le dépistage  combiné  du 1er trimestre  associant  les marqueurs  sériques  maternels  du 1er trimestre  (PAPP-A  et BHCG  libre)  aux  mesures  échographiques.
  2. le  dépistage  séquentiel  intégré  au 2ème trimestre  associant  les  marqueurs  sériques  maternels du 2ème trimestre  (BHCG  ou HCG  totale  et AFP +/-  oestriol)  aux mesures  échographiques  du 1er trimestre.
  3. le  dépistage  par  les  seuls  marqueurs  sériques  maternels  du  2ème trimestre.

Dans  le  cadre  de ce nouvel  arrêté,  toute  femme  enceinte,  sans  limite  d'âge,  se verra  proposer  un  test de  dépistage  de  la  trisomie  21  du  1er trimestre  par son médecin. En  effet,  l'âge supérieur  à  38  ans  n'est  plus  une  indication  de  caryotype,  sauf si  la  patiente  n'a  pas  eu  accès  au  test  de  dépistage  (1er ou  2ème trimestre)  dans  les  temps.

Si  le dépistage  combiné  du  1er trimestre n'est pas possible  (consultation  trop tardive,  donnée échographique  manquante...),  le médecin  proposera  à sa patiente  un  test  de dépistage  séquentiel  intégré  du  2ème trimestre  ou bien  le  test  actuel. ...lire la suite